Hormonální antikoncepce. Ano, či ne?

Zobraz úvodní příspěvek
Tak a máme to tady...Sice je zvláštní mít tuhle diskusi pod záložkou "krása", ale když tu může být menstruace, proč ne tohle :-)
Odpovědět
Profilova fotka
Hormonální antikoncepce, její plusy a mínusy, indikace a kontraindikace jsou na velmi, převelmi dlouhé vyprávění. Abychom si udělali jasno, jak to vlastně funguje: jsou v zásadě dva druhy HAK - POP (progestin only pills, pilule obsahují jen analoga progesteronu) a COC (combined oral contraceptives - obsahují progesterony i estrogeny). V zásadě by k "oblbnutí" vaječníků a zamezení ovulace stačila jen progesteronová HAK, ale ne všechny ženy ji dobře snáší. Přidávání estrogenů v průběhu cyklu má imitovat přirozený hormonální cyklus, ale princip je stejný; vaječník neprodukuje žádná vajíčka. Bere-li tedy žena HAK antikoncepci svědomitě a vyvaruje se nechráněného pohlavního styku v případě pochybení v užívání, případně užívá léky, které by účinnost HAK mohly snížit, pak se pravděpodobnost otěhotnění blíží nule. Je prokázáno, že HAK je při správném užívání nejspolehlivější formou antikoncepce. Co se týče "nemenstruování" - žádná žena, která bere HAK, v podstatě nemá menstruaci - pravidelné krvácení se nazývá správně "pseudomenstruace". Při normálním cyklu se při menstruaci odlučuje sliznice připravená na uhnízdění vajíčka - vysoká, plná látek, které ho mají ze začátku vyživovat - to dělá progesteron, který stoupá v třetí fázi cyklu po ovulaci. Při užíváním HAK k přestavbě sliznice na vhodnou k nidaci vajíčka vůbec nedojde; to, co se odlučuje, je sliznice progesteronem nezměněná a k otěhotnění nepřipravená. Proto je v i pauze mezi užíváním hormonů kratší a méně intenzivní krvácení, tedy je i méně bolestivé (a proto se HAK používá také k léčbě dysmenorey, tedy nadměrně bolestivé menstruace). Ke kontraindikacím a k tomu, co by měl váš gynekolog udělat, než vám nasadí HAK - určitě alespoň základní testy na krevní srážlivost a jaterní testy. HAK u zdravé ženy zvyšuje riziko trombózy nebo embolie docela málo, ale kombinace HAK s některým z dalších faktorů to riziko velmi značně potencuje! Jakýkoliv stav, který zvyšuje krevní srážlivost, užívání HAK zcela vylučuje - je to nejen vám asi známá leidenská mutace (v chromozomech ji nosí až 15% české populace!!), ale spousta dalších poruch ve srážecích faktorech. Proto by se mělo velmi dobře zapátrat v rodinné anamnéze, jestli se tam trombózy, embolie či obecně kardiovaskulární příhody nevyskytují často či v nápadně nízkém věku. Varixy dolních končetin samy o sobě kontraindikací HAK nejsou - potíže s nimi spojené nejsou většinou trombotického charakteru, a když už, embolizace z povrchových varixů je velmi vzácná. Na druhou stranu ale varixy ukazují na jakousi vrozenou méněcennost vaziva (pátrejte i v rodině; moji rodiče i prarodiče je mají všichni; já už mám v 25ti i díky "stojací" povaze mého povolání docela dost metliček, takže se svých varixů nejpozději v prvním těhotenství dočkám ;). Tato méněcennost vaziva tedy předurčuje k nedostatečnosti žilních chlopní i v hlubokém žilním systému, tedy tam, kde se sraženiny tvoří daleko častěji. Pokud už před třicítkou máte opravdu zjevné varixy, pak je jistě vhodné nasazení HAK dobře zvážit. Další faktory zvyšující srážlivost krve a s HAK se potencující je obezita a kouření. Zvláště to kouření je obrovské riziko a vědomě předepsat kuřačce HAK je od gynekologa zvěrstvo!! Není pravda, že HAK "ničí" játra. Jen se nesmí užívat při preexistující chorobě jater, protože by ji mohla zhoršit. Není také pravda, že HAK zvyšuje riziko rakoviny prsu či dělohy. Co se týče rakoviny prsu, studie ukázaly, že užívání kombinované HAK 5 let a déle je dokonce protektivní faktor. Vznik karcinomu dělohy potom HAK neovlivňuje - ale pozor, nemluvím o rakovině čípku, na tu vliv hormony nemají vůbec! K "nemenstruování" - už jsem něco psala výše - netuším, nakolik je pravdivé tvrzení "jednapanipovídala", že nějaký gynekolog někomu tvrdil, že iks ypsilon zet; nicméně kontinuální užívání HAK (tedy takové, kdy vůbec nedochází k odlučování sliznice, tedy té výše zmiňované pseudomenstruaci) nepřináší ženě žádné riziko. Mimochodem, na tomto principu je založena i antikoncepční metoda v podobě injekcí nebo implantátů pod kůži. Dokonce se v současné době zkoumá, zda tento hormonální stav, který v podstatě simuluje těhotenství, nemůže být účinnou prevencí rakoviny prsu (jelikož je dokázáno, že ženy, které byly dříve a vícekrát těhotné a déle kojily, mají signifikantně nižší riziko, než bezdětné ženy nebo ženy, které poprvé otěhotněly až po 35. roce). Já sama HAK neberu (brala jsem 7 let a srazila mi libido na nulu; žádné jiné potíže jsem neměla - nicméně jsem celou tu dobu vesele kouřila, a ne málo, a nikoho z gynekologů, které jsem mezitím potkala, nenapadlo se mě na to zeptat); v kontextu komplikací a rizik, která s sebou HAK nese, ji už ani nikdy brát nechci.
Odpovědět
Profilova fotka
Skvělé. Hledám na beremese info o svatbě, abych se vyhnula nepříjemnostem nebo posbírala nějakou zkušenost či radu a ejhle. Gynekologická poradna. Holky, máme před svatbou ne před pravidelnou prohlídkou! :-)
Odpovědět
Profilova fotka
@karol_v myslím, že se na tomhle serveru řeší daleko větší prkotiny; dokonce jsou tu i diskuze o rozvodu apod., takže smysl povzdechu, proč že se tady řeší gynekologie, opravdu nechápu.
Odpovědět
@beruska_sedmitecna paráda, moc děkuju za info...skutečně precizně podané...:-) já jsem HA nebrala nikdy a ani o tom do budoucna neuvažuju...ale ráda jsem si o tom něco přečetla... @aimirin mě zase v 16 ani nenapadlo začít brát HA, asi jsem divná...já s kondomem problém nemám, manžel taky ne...takže pohoda...;-)
Odpovědět
@nika_83 já jsem bývala strašnej plašan, hrozně jsme se bála těhotenství, takže já bych se asi černýma myšlenkama umučila :-)))
Odpovědět
@beruska_sedmitecna to je docela vyčerpávající shrnutí :-)) Já beru třeba antikoncepci v kuse - obvykle vysazuji je tak jednou ročně
Odpovědět
Profilova fotka
@aemmi , @beruska_sedmitecna Tak já se taky přidám, HA beru od 16 let v kuse, takže cca už víc než 10 let. Letos jsem poprvé změnila značku a jen proto, že jsem chtěla z tabletek přejít na náplasti, žádné negativní zkušenosti tudíž nemám.... Ovšem k tomu, že nějaký doktor doporučoval nemenstruovat kvůli velké ztátě krve, mám poznámku - zkuste se nad tímhle faktem zamyslet z pohledu historie - ženy dříve byly v podstatě těhotné v plodném věku skoro pořád, když nebyly těhotné, tak kojily....vzhledem k vysoké úmrtnosti kojenců a vůbec dětí to byla nutnost, pokud rodina chtěla, aby se alespoň několik dětí dožilo dospělosti (neexistenci aktikoncepčních metod nemá cenu ani zmiňovat...) Takže jak často ženy v historii menstruovaly v průběhu života? Jaká je asi ztráta krve u dnešních žen v porovnání s historickou situací? Ono na té ztrátě krve něco bude.....
Odpovědět
Profilova fotka
@eileenk při normálně silné menstruaci se ztrací cca 30-80 ml krve; pokud tedy krevní ztráta nepřesáhne těch 80 ml, tak si s tím organismus dokáže sám poradit bez problémů (pokud je to více, je třeba to řešit - třeba právě nasazením HAK; jinak samozřejmě brát železo). Takový porod zase znamená ztrátu krve cca 300-500 ml; nehledě na to, že samotné těhotenství ženu taky zatíží co do "ztráty" železa. Takže takhle se to asi úplně brát nedá... Ale samozřejmě proti tvrzení, že menstruace každý měsíc jako taková je "výdobytek" moderní doby, nelze namítat nic :-)
Odpovědět
@aemmi Jak říkám, nikdo ti antikoncepci nepředepíše násilím :) Předpokládám, že ty ostatní způsoby se řeší s ženami, které to vyžadují (náplasti, kroužky, tělíska) nebo s těmi, které antikoncepci užívat nemůžou. Kondomy si člověk může koupit sám v každém supermarketu a koneckonců je to jediná ochrana před pohlavními chorobami... :-) K tomu kouření - antikoncepce není "povinná", tudíž si ji žena nechá napsat na svoje vlastní riziko (na které by ji měl doktor samozřejmě upozornit). Prášky, co ničí játra nebyla myšlena antikoncepce, ale jiné, co mi napsala kožní :-) Asi jsem to špatně podala.
Odpovědět
@civet Ibalgin může zvýšit jaterní činnost, a tudíž se účinná látka HAK může jakoby "spotřebovat" rychleji. Samozřejmě se to nestává běžně, ale stát se to může (riziko zvýší i větší množství alkoholu).
Odpovědět
@karol_v Ale no tak, vždyť to nemusíš číst :)
Odpovědět
Profilova fotka
Ztráta krve co to je za blbost :D já jsem zase slyšela, že je dobře, že žena má menstruaci, jelikož se jí čistí krev a proto se ženy dožívají déle než muži :( a kdysi dávno dávno jak píše eileenk, že ženy byli stále těhotné tak kdysi kdysi hodně dávno taky umíraly tak kolem 30let tak nevím no :D Já antikoncepci nejím a ať si každý dělá to co uzná za vhodné a vyhovuje mu!! Znám jednu paní, která pracuje pro jistou značku antikoncepce a ta prohlásila, že vše je risk i vyjít ven. Ale že levná antikoncepce je škodlivá drahší značky jsou logicky kvalitnější a šetrnější. Nemít menstruaci mít ji 3krát do roka bože a to se cítíte být ženskou protě to tak je příroda to tak zařídila tak nač to lámat přes koleno a pak, že je tolik nešťastných žen, které nemůžou mít děti :( Jsme pohodlné antikoncepce, děti v pozdním věku atd......
Odpovědět
Článek se načítá
No takže myslím si, že braní i nebraní antikoncepce má svoje výhody i nevýhody. Já jsem brala HA přes 7 let a jelikož budeme chtít miminko koncem letošního roku tak od ledna jsem vysadila, i z toho důvodu, že ji beru dlouho a nechtěla jsem vysadit cca 3 měsíce před otěhotněním, protože jsem slyšela, že je pak větší pravděpodobnost vícečetného těhotenství, no tak radši jsem si řekla, když to můžu ovlivnit, tak radši vysadím alespoň cca rok před tím. Jinak, co se týče nevýhod menstruace: - bolestivá menstruace (co neberu HA - tak první den menstrurace je to fakt hrůza) Jsem sportovec a nikdy jsem při menstruaci nebyla nějak omezená, ale teď nejsem schopna nic, musím si vzít i prášek na bolest kolikrát, ikdyž prášky beru nerada, vyhýbám se jim, a vše se snažím řešit mastěma nebo čajem. Ale toto se fakt nedá....:-( - další nevýhoda je dle mého lékaře, že když neberu HA tak při menstruaci před ní, či po ní....se vlastně uvolňuje vajíčko a tím i hormony, které jdou do prsou.....což je nebezpečné kvůli rakovině prsu. Při brani HA se toto neděje a proto je HA i prevencí před rakovinou i dělohy, protože tam nejsou ty silné hormony. Výhodou menstruace je teda podle mě jediná a to, že žena ví, že je zdravá a měla by být schopná mít dítě, pokud má v pořádku menstruaci....ale samozřejmě to tak nemusí být. - další nevýhoda: nechráněný sexuální styk, možnost nechtěného těhotenství Co se týče nevýhod braní HA: tak samozřejmě stejně jako ostatní léky má své negativní účinky, vliv hormonů je na celé tělo (nejen fyzický, ale i třeba menší chuť na sex - to jsem opravdu teď pocítila, když ji neberu je to úžasný :-) A samozřejmě stejně jako u jiných prášků není vhodná pro všechny ženy. Mě osobně antikoncepce rozhodně více dala než vzala. V dnešní době jde doba pořád dopředu a HA je stále kvalitnější s méně hormony a pokud ji lékař doporučí tak nemám důvod mu nevěřit. Až budeme mít miminko, tak se k ní určitě vrátím, protože jsem s ní žádné velké problémy neměla, spíš naopak měla bych asi velký problém kdybych ve svých 20ti letech otěhotněla. Na to jsem se opravdu tehdy vůbec necítila. Člověk by neměl myslet jen na sebe, ale popřípadě i to nechtěné dítě.
Odpovědět
@formelina Je fakt, že kolikrát ta antikoncepce "zakrývá" různé problémy, které by se jinak projevily třeba dřív. Na druhou stranu, už jsem to slyšela i od víc žen, pro někoho je antikoncepce jediný důvod, proč jít k doktorovi... na prevenci kašlou... Mě třeba psal doktor prášky na půl roku, takže jsem "chtě nechtě" chodila dvakrát ročně na prohlídku... Ale to už je individuální... všechno má svoje pro a proti... prasklý kondom není žádný šlágr, že :-)
Odpovědět
@karol_v když tě to nezajímá, tak nečti a nepřispívej, fórum má širší záběr, než jen svatba :-)
Odpovědět
@eileenk heled, takhle si to vysvětlit můžeš, ale ono těhotenství a kojení je daleko větší nápor na tělo, než ztráta krve při menstruaci ;-) (myslím v běžném případě)
Odpovědět
@maroussia násilím úplně ne, ale s menším nátlakem jsem se setkala :-o a nejsem sama. Jinak já nejsem vyloženě zarytej odpůrce a tohle téma neberu tak, abych to spokojeným uživatelkám rozmlouvala, jen jsem chtěla říct, že exitujou i jiný metody a možná by se měly víc propagovat :-) já brala HA taky a problémy jsme při tom žádný neměla a ty její výhody byly fajn 8-) no, ale pak jsem se nad tím nějak zamyslela a vykašlala jsem se na to a už ji nechci. Po vysazení jsem zjistila dost nepříjemný věci, třeba že mi nejspíš špatně funguje jeden vaječník :-| ale všechno dobře dopadlo :-) @smallinka s těmi hormony, které jdou do prsou to je blbost, to je právě jeden ze způsobů, propagace HA doktory, mohla by se tu objevit nějaká lékařka, nebo bioložka, aby to uvedla na pravou míru :-) jinak v tech výhodách s tebou souhlasím..ono je to prostě uživatelsky pohodlný, o tom žádná.
Odpovědět
@aimirin Jo, beru, je zo uživatelsky pohodlný, ale v tech jak jsem psala 15-16 letech ten cyklus mnohdy není ještě pořádně rozjetý a když ji taková holka bere třeba do 30? Jak pak bude fungovat bez ní, až bude chtít mít dítě? Mně přijde, že určitý riziko to je. Jinak já měla v 16 jiný zájmy a toto se mě zdaleky netýkalo :-D takže už mlčím, protože vlastní zkušenost nemám.
Odpovědět
Někdo tu požadoval nějakou statistiku spolehlivosti jednotlivých metod, protože se mu nepozdávalo, že by mohlo být PPP (přirozené plánovaní rodičovství) srovnatelně spolehlivé jako hormonální antikoncepce. Nevím, jak moc je to spolehlivý zdroj, ale koukněte třeba sem http://cs.wikipedia.org/wiki/Spolehli... Např. Symptotermální metoda je srovnatelně spolehlivá jako hormony. Že to není úplně nejpohodlnější, to je další věc.
Odpovědět
Ahoj, ja beru HA od svych 17 let a duvod byl, ze jsme chteli mit s mym klukem sex a ja se bala otehotneni. Hlavne pred HA jsem mela strasne nepravidelnou a bolestivou menstruaci, 1. den jsem jen lezela v krecich a myslela, ze mi vypadne pater. Dneska je to hlavne pohodli, ktereho se bojim vzdat, chci vysadit a trochu si odpocinout od chemie nez se zacneme snazit o miminko a nedokazu si predstavit, ze by se mel vratit muj stav pred HA.
Odpovědět
Profilova fotka
Ahoj holky, takhle diskuze mě tu překvapila, ale vlastně proč ne :-) Já jsem HA brala 10 let, začala jsem těsně před 17 narozenimami z důvodu hodně moc bolestivé menstuace, trvající klidně 8 dní...(to že jsem po nasazení asi 14 dní potkala svého prvního přítele je trochu jinej příběh ;-) ). Za těch 10 let jsem vystřídala 3 gynekology (kvůli místu pobytu), všichni HA psali ochotně, na jaterní testy mě posílal jedinej, vždy po půl roce. Z těch 10 let jsem cca 9 let brala Minisiston, se kterým jsem v podstatě neměla problém. Na konci loňského roku jsem vysadila .... a problémy se jen valí....akné na obličeji, zádech, dekoltu...padající vlasy...anovulace...asi 5kg navíc... Takže beru další hormonální přípravky se kterýma se mě dokorka snaží dát do kupy a je to vážně "slast". Nyní si vyčítám že jsem HA vůbec brala, ale kdo to mohl čekat...a bylo to tááák pohodlné. Nyní vím, že až se mi jednou podaří mít dítě a budu muset řešit antikoncepci, tak pilulky už to nebudou, protože stav kterým jsem si prošla 3 měsíce po vyazení a stav co si "užívám" každý měsíc abych si vyvolala menzes...ten už zažívat nikdy nechci....
Odpovědět
@aemmi No já ti nevim, no když mám menzes tak jsem docela "uplakané děvče" z těch hormonů a bolí mě dost břicho, a má tlak v prsou dost velkej (předtím prostě s HA vůbec nic takovýho neznám), kolikrát mám podezření jestli už nejsem těhotná, ale používáme kondom a přítel je opravdu velmi opatrnej, chceme až po svatbě v srpnu, nechci při těch nervech se svatbou ještě, aby mi bylo špatně.....tak bych tomu návalu hormonů i věřila....... Navíc v těhotenství máš v těle xkrát větší hormonů než má antikoncepce, ale zase je to na 9 měsíců a ne let ;-)
Odpovědět
@smallinka já teda nemyslím, že ten přetlak hormonů je nebezpečnej, je to přirozený, že je to nepříjemný, to je druhá věc :-S ale fakt nejsem ani biolog, ani doktor... @lucisi třeba to ted budeš mít lepší :-) já byla po vysazení téměř v pohodě, ale postupem se to zase nějak zhoršovalo, ale zase každej cyklus to bylo jiný s těma bolestma...ale je tu naděje, že po porodu se to zlepší a ty bolesti přejdou :-) @brindik s takovýma potížema nejseš sama, bohužel :-( ale ono se to časem snad zlepší, já měla taky občas anovulační cykly, akné se zhoršilo jen přechodně a s vlasama jsem měla problémy vždycky, předtím, při braní i potom ]-(
Odpovědět
@aemmi no uvidime, vetsinou si vsechno pekne "vyzeru", jsem zvedava, co tu budu psat treba za 2-3 mesice. @brindik To je drsny, co pises, na jaterni testy ci krev me poslali jen poprvy pri predpisu HA, ted mi udela jednou za rok sklicko a je to vyrizeny. Kdyz jsem se ted se svou gynegolozkou bavila o budoucim tehotenstvi, rekla at vyradim HA, 1-3 mesice se procistim a pak at prijdu, pokud otehotnim, popr. nastanou potize. Na tohle te nikdo neupozorni. Drzim palecky, at se vse zlepsi a das se brzy do kupy :-)
Odpovědět
@jancip ale vždxť i na té wiki máš napsaný, že HA je spolehlivější....a myslím i ta mirena :-) Co to je ta metoda symptotermální? Jako proč ne, ale já se obávám, že u mladý holky je nějaké měření nespolehlivé..
Odpovědět
Profilova fotka
@aimirin symptotermální metoda je sledování teploty, děložního hlenu a čípku. POdle těhle tří faktorů poznáš, zda probíhá ovulace. Z mého pohledu je to trochu opruz (musí se měřit teplota ve stejnou dobu, kdo má třeba práci na směny, tak se nechytá) a použitelné spíš naopak jako metoda koncepce.
Odpovědět
@civet aha, tak to je jak píšeš, taky jsem to považovala spíš za metodu početí :-)
Odpovědět
@civet mě teda měření teploty nevadí, příjde mi to skoro stejné jako nutnost brát každý den prášek, nemusím se měřit celý cyklus, stačí asi jen polovina (asi tak od 8. dne do potvrzení ovulace). Jako velká výhoda měření teploty mi příjde to, že vím, že ovuluji a kdy a podle toho zjistím i přibližnou dobu menstruace, protože mám dost nepravidelné cykly. Ale je fakt, že když někdo pracuje na směny, tak je to asi problém, ale myslím, že na to jsou taky nějaká pravidla. V poradně PPR by to měli vědět. Jinak symptotermální metodu lze použít buď když se chce pár vyhnout těhotenství, v tom případě se v plodných dnech musí vzdát pohlavního styku. Nebo se používá při snaze o početí pro určení nejplodnějších dní cyklu.
Odpovědět
Profilova fotka
@aemmi Jasně, že každý si za svoje zdraví může hlavně sám. Ale globálně nařknout všechny lékaře světa, že jdou po penězích, protože předepisují HA, je víc než přehnaný...
Odpovědět
Profilova fotka
@crayon já se s tebou nepřu, každýmu vyhovuje něco jiného. Mně nejjednodušší přišlo nasadit kondom / aplikovat spermicid přímo při styku a fungovalo to bez nehody 4 roky:o)
Odpovědět
Pro přidání příspěvku se musíte přihlásit.
Přesunutím fotek můžete změnit jejich pořadí

Nenašli jste co jste hledali?